Acidosis tubular renal distal

Nombres alternativos

Acidosis tubular renal tipo I; Acidosis tubular distal renal; ATR tipo I; ATR distal; ATR clásica

Definición

El término "renal" se refiere al riñón, el cual contiene más de un millón de unidades funcionales, llamadas nefronas, que filtran la sangre y producen orina. La acidosis tubular renal distal es causada por una excreción anormal de ácido desde el túbulo distal de cada nefrona. Como resultado de esto, el cuerpo queda en un estado de acidez llamado acidosis.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cuando está sano, el cuerpo tiene una alcalinidad muy ligera. Las sustancias ácidas en el cuerpo, tales como el dióxido de carbono, son neutralizadas (contrarrestadas) por medio de sustancias alcalinas, principalmente bicarbonato. Los riñones regulan el pH del cuerpo controlando los ácidos y el bicarbonato amortiguador.

Un estado de acidez en el cuerpo puede ser causado por niveles altos de dióxido de carbono (alcalosis respiratoria), al igual que por niveles bajos de bicarbonato (acidosis metabólica).

La acidosis tubular renal (ATR tipo I) es un trastorno provocado por un defecto en la secreción de iones de hidrógeno en el túbulo renal distal de cada nefrona, lo cual ocasiona una reducción en la reabsorción de bicarbonato en el torrente sanguíneo.

La ATR Tipo I es causada por una variedad de condiciones incluyendo trastornos hereditarios, enfermedades autoinmunes y ciertas drogas como amfotericina B, litio y analgésicos.

La acidosis tubular renal causa trastornos relacionados con la pérdida de bicarbonato y la incapacidad de excretar hidrógeno. El cuerpo intenta mantener un equilibrio entre las moléculas positiva y negativamente cargadas, de tal manera que si la excreción de una molécula es anormal, la excreción de otras moléculas se puede volver también anormal en un intento por mantener el equilibrio.

La ATR Tipo I causa retención de ácido y está asociada también con la pérdida leve de potasio en la orina.

La condición de acidez del cuerpo hace que el calcio de los huesos se disuelva y se acumule en el torrente sanguíneo. El exceso de calcio sérico es excretado por los riñones, causando una pérdida del calcio total del cuerpo y ocasionando osteomalacia o raquitismo, retardo en el crecimiento de los niños, deformaciones del esqueleto y debilidad muscular.

También existe un aumento en la incidencia de cálculos en el riñón y nefrocalcinosis asociada con la excreción excesiva de calcio y fosfato a través de los riñones.

Síntomas

fatiga debilidad confusión o disminución del estado de alerta aumento en la frecuencia respiratoria

Signos y exámenes

Muchos pacientes desarrollan cálculos en el riñón. La frecuencia respiratoria puede ser rápida a medida que el cuerpo trata de reducir el dióxido de carbono. Pueden aparecer además signos y síntomas de osteomalacia, raquitismo, nefrocalcinosis o desequilibrio electrolítico. Las mediciones simultáneas del pH sanguíneo y el pH de la orina pueden mostrar una excreción inadecuada del ión de hidrógeno. El pH de la orina generalmente es > 5,0. Un análisis de orina muestra anomalías que abarcan un incremento en los niveles de calcio y potasio en la orina. La gasometría arterial y las químicas sanguíneas pueden indicar acidosis metabólica y bajo nivel de potasio en la sangre.

Si usted cree tener alguno de los síntomas de Acidosis tubular renal distal, debe buscar atención médica urgente de inmediato.
Acuda al centro hospitalario lo antes posible.
En el hospital sabrán detectar su dolencia y aplicar el tratamiento idóneo.