Fiebre por dengue hemorrágico

Nombres alternativos

Dengue hemorrágico; síndrome de shock por dengue; fiebre hemorrágica filipina; fiebre hemorrágica tailandesa; fiebre hemorrágica Singapur; fiebre quiebrahuesos.

Definición

Es una infección grave, potencialmente mortal, que se presenta cuando alguien con inmunidad para un tipo de virus de dengue se infecta con otro tipo diferente. Se propaga por ciertos mosquitos, Aedes aegypti, que pican principalmente durante el día. Ver también fiebre por dengue.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cuatro diferentes virus de dengue han estado implicados tanto en la fiebre por dengue como en la fiebre por dengue hemorrágico, la cual aparece cuando el paciente contrae un virus de dengue diferente, después de infecciones previas por otro tipo. La inmunidad previa a otro tipo de virus del dengue es importante para que se produzca esta grave enfermedad.

En todo el mundo se presentan más de 100 millones de casos de dengue al año y un pequeño porcentaje progresa hasta convertirse en fiebre por dengue hemorrágico. La mayoría de los casos en los Estados Unidos ingresan desde otros países y es posible transmitir la infección de un viajero que regresa a los Estados Unidos a alguien que no ha viajado.

Entre los factores de riesgo para la fiebre por dengue hemorrágico se pueden mencionar la existencia de anticuerpos para el virus del dengue de una infección previa, edad inferior a los 12 años, sexo femenino y ser caucásico.

Síntomas

Los síntomas iniciales de la fiebre por dengue hemorrágico son similares a los de la fiebre por dengue, pero después de varios días el paciente se vuelve irritable, inquieto y sudoroso a lo que sigue un estado similar al shock.

El sangrado puede aparecer como manchas de sangre pequeñas sobre la piel (petequias) y manchas de sangre más grandes bajo la piel (equimosis). Se puede presentar sangrado de lesiones menores.

El shock puede causar la muerte y, si el paciente sobrevive, la recuperación comienza después de un período de crisis de un día.

Los síntomas iniciales son, entre otros, los siguientes:

Fiebre Dolor de cabeza Dolores musculares Dolores articulares Malestar general Disminución del apetito Vómitos

Los síntomas de la fase aguda son, entre otros, los siguientes:

Estado parecido al shock sudoración (diaforesis) extremidades frías y pegajosas Inquietud seguida por empeoramiento de los síntomas iniciales petequias equimosis erupción generalizada

Signos y exámenes

El examen físico podría indicar lo siguiente:

Presión sanguínea baja Pulso rápido y débil Erupción Enrojecimiento de los ojos Enrojecimiento de la garganta Inflamación de las glándulas Aumento de tamaño del hígado (hepatomegalia)

Los exámenes pueden ser:

Hematocrito Conteo de plaquetas Electrolitos Estudios de coagulación Enzimas hepáticas Gases en la sangre Prueba del torniquete (el torniquete ocasiona petequias debajo de la zona de colocación) Radiografía de tórax que muestra el derrame plural Estudios serológicos que muestran anticuerpos para los virus del dengue Estudios séricos de muestras tomadas durante la fase aguda de la enfermedad y la convalecencia (aumento en titulación del antígeno del dengue)

Si usted cree tener alguno de los síntomas de Fiebre por dengue hemorrágico, debe buscar atención médica urgente de inmediato.
Acuda al centro hospitalario lo antes posible.
En el hospital sabrán detectar su dolencia y aplicar el tratamiento idóneo.